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精準(zhǔn)微創(chuàng)肺段切除手術(shù)+ERAS模式 九旬高齡患者快速康復(fù)

  中新網(wǎng)上海12月2日電 (陳靜 鄧天)90多歲的陸爺爺是一名“抗美援朝”的老兵。記者2日獲悉,他在上海胸科醫(yī)院接受了肺癌根治手術(shù)。該院胸外科主任方文濤團(tuán)隊(duì),運(yùn)用精準(zhǔn)的微創(chuàng)肺段切除手術(shù),不但“消滅”了老人家的腫瘤,還通過(guò)快速康復(fù)模式,讓他恢復(fù)得又好又快。

  在醫(yī)院,每每回憶起年輕時(shí)“抗美援朝”的崢嶸歲月,滿(mǎn)頭銀發(fā)的陸爺爺總像小孩一樣激動(dòng)興奮,常常和醫(yī)生談起當(dāng)年的故事,大家都親切地稱(chēng)他“老陸”。2年多前,老陸體檢查出了個(gè)1公分左右的肺結(jié)節(jié),外院建議隨訪(fǎng)觀察。最近一次復(fù)查CT發(fā)現(xiàn),那個(gè)結(jié)節(jié)明顯增大,已接近2公分。方文濤認(rèn)為,“結(jié)節(jié)”短時(shí)間內(nèi)變化那么快,需盡快處理才行!

  在過(guò)去的二十年間,肺葉切除術(shù)一直是早期肺癌的根治性手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。隨著CT檢查的普及,越來(lái)越多的肺小結(jié)節(jié)在體檢篩查中被發(fā)現(xiàn)。肺葉切除術(shù)還是所有肺小結(jié)節(jié)的首選治療方式嗎?方文濤主任表示,符合肺段切除指征的患者,做肺段切除要比肺葉切除安全性更高、術(shù)后康復(fù)更快,遠(yuǎn)期生存質(zhì)量也更能獲得保證。但是,臨床上和常規(guī)的肺葉切除術(shù)相比,肺段切除操作更為精細(xì),技術(shù)要求更高。

  這位專(zhuān)家十分形象地解釋?zhuān)绻覀儼逊伪茸饕粋€(gè)蘋(píng)果,那些小于2厘米且靠近“蘋(píng)果皮”的小結(jié)節(jié),肺段切除的預(yù)后效果和肺葉切除相同。當(dāng)切除范圍小于一半的肺葉時(shí),肺段切除則可以保留更多的肺功能。

  方文濤主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)審慎討論和嚴(yán)密評(píng)估后,決定為老陸施行微創(chuàng)肺段切除,在根治性切除腫瘤的同時(shí),保留老人更多的肺組織和肺功能,加快術(shù)后康復(fù)。整個(gè)過(guò)程十分順利。術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的照護(hù)下,老陸第一天就下床活動(dòng)了,第二天拔除了胸腔引流管,第三天就出院回家了。

  方文濤接受在采訪(fǎng)時(shí)表示:“早期肺癌的首選治療是外科手術(shù)。其實(shí),年齡并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌,主要因?yàn)槟昙o(jì)大的人身體其他合并疾病也多,肺功能、心功能都比較差,所以才不適合做手術(shù)?!?/p>

  采訪(fǎng)中,記者了解到,像老陸這樣的高齡患者,能在肺癌術(shù)后恢復(fù)得又好又快,除了有手術(shù)團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù),還得益于醫(yī)院推行的快速康復(fù)醫(yī)療模式(ERAS)。從術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估,實(shí)施微創(chuàng)手術(shù),到術(shù)后康復(fù)鍛煉、呼吸道管理、飲食營(yíng)養(yǎng)等多個(gè)方面,醫(yī)院進(jìn)行了全流程管理,讓患者獲得更快速、更安全、更優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)。(完) 【編輯:苑菁菁】

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